Menopausa e saúde óssea: quando investigar o risco de osteoporose?

O que é osteoporose?

A osteoporose é uma condição em que os ossos se tornam mais frágeis e, portanto, mais suscetíveis a fraturas. Ela pode afetar especialmente a coluna, o quadril, o punho e o ombro.

Muitas vezes, não causa sintomas até que ocorra uma fratura. Por isso, a prevenção e a identificação dos fatores de risco são tão importantes.

Por que a menopausa influencia a saúde dos ossos?

O estrogênio participa da manutenção da massa óssea na vida adulta. Com a redução desse hormônio durante a transição menopausal e após a menopausa, a perda de densidade óssea pode se tornar mais acelerada.

Isso não é motivo para alarme: cada mulher tem uma história, uma idade de menopausa, hábitos e condições de saúde diferentes. Mas é um bom momento para revisar a saúde de forma ampla, incluindo alimentação, atividade física, risco de quedas e histórico familiar.

Quais fatores merecem atenção?

Além da menopausa, alguns fatores podem aumentar o risco de osteoporose e fraturas por fragilidade:

• Menopausa antes dos 40 anos ou retirada dos dois ovários;
• Fratura após queda da própria altura ou trauma pequeno;
• Pai ou mãe com fratura de quadril;
• Baixo peso corporal;
• Tabagismo;
• Consumo excessivo de álcool;
• Sedentarismo;
• Uso prolongado de corticoides e alguns outros medicamentos;
• Doenças que interferem na absorção de nutrientes ou na saúde óssea.

Quando a densitometria óssea pode ser indicada?

A densitometria óssea é o exame utilizado para avaliar a densidade mineral dos ossos. O Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde recomenda a avaliação para todas as mulheres a partir dos 65 anos e antes dessa idade quando há fatores de risco relevantes. Não se trata de um exame indicado de forma automática para todas as mulheres logo no início da menopausa.

Na consulta, a decisão considera idade, histórico de fraturas, medicamentos em uso, doenças associadas, antecedentes familiares e outros dados de saúde. Em algumas situações, podem ser necessários exames complementares para investigar causas secundárias de perda óssea.

O que pode ajudar a proteger os ossos?

A saúde óssea se constrói ao longo da vida, mas sempre há espaço para cuidado. Algumas medidas gerais fazem parte da prevenção de fraturas:

• Manter alimentação variada e adequada às necessidades nutricionais;
• Praticar atividade física regular, com exercícios que trabalhem força, impacto seguro e equilíbrio conforme a condição de cada pessoa;
• Não fumar;
• Evitar consumo excessivo de álcool;
• Revisar riscos de queda, especialmente com o avanço da idade;
• Manter consultas e exames de rotina atualizados.

Sinais que merecem avaliação mais rápida

Procure avaliação se houver:

• Fratura após queda da própria altura ou trauma pequeno;
• Dor nas costas forte, nova ou persistente;
• Redução percebida da altura;
• Piora importante da postura;
• Menopausa precoce;
• Uso prolongado de corticoides.

A terapia hormonal protege os ossos?

A terapia hormonal pode ser considerada em situações selecionadas do climatério, especialmente quando há sintomas que afetam a qualidade de vida. A decisão deve ser individualizada, levando em conta idade, tempo de menopausa, antecedentes pessoais e familiares, riscos e preferências.

Ela não deve ser iniciada apenas por receio de osteoporose ou usada sem acompanhamento médico.

Cuidar dos ossos também é cuidar da autonomia

A menopausa pode ser uma oportunidade para revisar a saúde de forma mais ampla. Conhecer os fatores de risco, manter hábitos possíveis e procurar avaliação quando indicada ajuda a planejar um envelhecimento com mais segurança e autonomia.