Secura vaginal na menopausa: por que acontece e quando procurar ajuda?

O que é a síndrome geniturinária da menopausa?

Com a redução dos níveis de estrogênio, os tecidos da vulva, da vagina e do trato urinário podem ficar mais finos, menos elásticos e menos lubrificados. O conjunto de sinais e sintomas decorrentes dessas mudanças é chamado de síndrome geniturinária da menopausa.

Diferentemente de alguns sintomas do climatério, como as ondas de calor, as alterações geniturinárias podem persistir e até progredir quando não são cuidadas.

Quais sintomas podem aparecer?

Os sintomas variam de uma mulher para outra e podem incluir:

• Secura ou sensação de pouca lubrificação vaginal;
• Ardor, irritação ou coceira na vulva e na vagina;
• Dor, desconforto ou pequeno sangramento durante ou depois da relação sexual;
• Sensação de encurtamento ou estreitamento vaginal;
• Urgência para urinar, ardor ao urinar ou aumento da frequência urinária;
• Infecções urinárias recorrentes.

É comum, mas não deve ser naturalizado

Muitas mulheres deixam de comentar esses sintomas por vergonha, por acreditarem que fazem parte da idade ou por pensarem que não existe tratamento. A secura e a dor podem interferir na intimidade, no sono, no exercício e nas atividades cotidianas.

Conversar sobre o assunto na consulta permite compreender o que está acontecendo e escolher opções compatíveis com a saúde, as preferências e os objetivos de cada mulher.

Quando procurar avaliação?

Procure avaliação quando os sintomas forem persistentes, causarem desconforto, prejudicarem a vida sexual ou vierem acompanhados de alterações urinárias.

Sangramento vaginal depois da menopausa precisa ser investigado, mesmo quando ocorre apenas uma vez ou parece estar relacionado à relação sexual.

• Dor pélvica intensa ou que piora;
• Sangramento em maior quantidade;
• Febre;
• Dificuldade importante para urinar;
• Sangue na urina.

Como é feita a avaliação?

A consulta começa com uma conversa sobre os sintomas, o ciclo menstrual, a vida sexual, os medicamentos em uso e o histórico de saúde. Quando indicado e com consentimento, o exame ginecológico pode ajudar a observar a pele da vulva, a vagina e o colo do útero.

Exames complementares não são necessários em todas as situações. Eles podem ser solicitados quando há suspeita de infecção, sangramento, alteração urinária ou outro diagnóstico que precise ser esclarecido.

Quais tratamentos podem ser considerados?

O cuidado depende da intensidade dos sintomas, da presença de alterações urinárias, do histórico clínico e das preferências da paciente. Lubrificantes podem ajudar durante a relação sexual, enquanto hidratantes vaginais são usados de forma regular para aliviar a secura em algumas mulheres.

Quando os sintomas persistem, o estrogênio vaginal em baixa dose pode ser considerado após avaliação médica. Existem diferentes apresentações, e a escolha deve levar em conta benefícios, possíveis riscos, facilidade de uso e disponibilidade.

Outras abordagens podem ser discutidas em situações específicas. Nenhum tratamento deve ser iniciado apenas com base em propaganda, indicação de terceiros ou automedicação.

E para quem já teve câncer de mama?

Mulheres com histórico de câncer de mama também podem apresentar sintomas geniturinários. Em geral, medidas não hormonais são consideradas primeiro. Se o desconforto persistir, a decisão sobre outras opções deve ser individualizada e compartilhada com a equipe que acompanha o tratamento oncológico, quando necessário.

O histórico de câncer não deve impedir que a mulher relate seus sintomas e receba orientação para melhorar sua qualidade de vida.

Cuidados simples no dia a dia

• Higienize apenas a parte externa, com água e produto suave quando necessário;
• Evite duchas vaginais, desodorantes íntimos e produtos perfumados;
• Use lubrificante quando houver desconforto nas relações;
• Não insista em uma relação dolorosa;
• Converse com o ginecologista antes de usar hormônios, cremes ou produtos vaginais.

Perguntas frequentes

A secura vaginal acontece apenas depois da última menstruação? Não. Ela pode começar durante a transição para a menopausa e também pode ocorrer em outras fases ou situações clínicas.

Lubrificante e hidratante vaginal são a mesma coisa? Não. O lubrificante reduz o atrito durante a relação; o hidratante é usado regularmente para ajudar na hidratação do tecido vaginal.

É preciso conviver com a dor por causa da idade? Não. Dor e desconforto merecem avaliação, e existem diferentes possibilidades de cuidado.

O tratamento é igual para todas? Não. A escolha deve considerar sintomas, histórico de saúde, medicamentos, preferências e resposta às medidas iniciais.

A mensagem principal

Secura, ardor, dor nas relações e sintomas urinários podem fazer parte da síndrome geniturinária da menopausa, mas não devem ser ignorados. Falar sobre o assunto e buscar avaliação permite excluir outras causas e construir um cuidado seguro e individualizado.